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2022健康建筑大会 | 室内空气污染物对易感人群健康影响的联合效应
  • 作者:周佳
  • 时间:2022年08月16日
  • 来源:健康建筑联盟

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2022年8月6日,“2022(第四届)健康建筑大会”在北京召开。北京大学公共卫生学院邓芙蓉教授分享了《室内空气污染物对易感人群健康影响的联合效应》主题报告,以室内空气与人群睡眠呼吸障碍和室内不同粒径颗粒物与学龄儿童心肺功能两个研究案例,围绕健康室内环境和人群健康这一主题进行探讨。
                                                                                                                                                                                                                         嘉宾介绍

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邓芙蓉

北京大学公共卫生学院 教授
       博士生导师
                              系副主任                          

近年来,在多项国家自然科学基金、国家十一五科技支撑计划、国家十二五863计划、国家十三五重点研发计划等的资助下,在环境因素的人群健康影响、机制以及干预策略方面进行了系列研究;在国内外高水平期刊发表论著200余篇;主编或参编教材、学术专著和科普专著20余部;曾获北京市科学技术奖、国家环境保护奖等奖励。
演讲内容

2016年的一项调查表明,全球共有24.5亿人(33.7%的全球人口)暴露于家庭空气污染中。其中,中国、印度等国家的室内空气污染状况尤为严重。尽管全国空气质量总体改善,室外重污染天气较大幅度减少,但在我国36个城市中开展的住宅室内PM2.5监测研究发现,2013~2017年我国住宅室内PM2.5的下降速率不足室外PM2.5下降速率的50%。由此表明我国大气污染防治行动对室内颗粒物污染的降低效果并不显著。除了室内颗粒物污染之外,在实际生活中我们可能会暴露在甲醛、挥发性有机物、真菌、氡等复杂多样的室内环境污染物当中,室内空气污染不容忽视。

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在营造健康室内环境和人群健康的基础上,针对室内空气污染我们仍需要回答:控什么?如何控?控多严?如何评?邓教授以室内空气与人群睡眠呼吸障碍和室内不同粒径颗粒物与学龄儿童心肺功能两个例子对上述问题进行探讨。

室内空气与人群睡眠呼吸障碍
       睡眠呼吸障碍(SDB)是睡眠障碍中较为常见的一类疾病,以睡眠期间呼吸节律异常和(或)通气异常为主要特征的疾病,是心脑血管疾病、呼吸系统疾病等常见慢性病的潜在危险因素。研究发现空气污染物会通过鼻腔-嗅球-脑等途径到达中枢神经系统,影响中枢神经化学物质的分泌和作用,改变神经化学物质的表达,造成睡眠紊乱。既往研究多集中于探讨单一污染物与SDB相关指标的关联,但在现实生活中人们往往同时暴露于多种污染物,目前尚缺乏室内空气污染物混合暴露对SDB相关指标联合效应的相关证据。

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课题组于2020年4月至2021年5月期间,选取因打鼾、日间嗜睡等症状在北京市某综合性三甲医院睡眠医学科进行睡眠呼吸障碍筛查的门诊患者作为研究对象,对主要空气污染物的人群暴露水平进行了评估和矫正,根据睡眠呼吸障碍指标进行夜间睡眠呼吸监测,结果发现:
不同空气污染物暴露与SDB相关指标存在显著关联,表现为睡眠呼吸事件次数增加、血氧饱和度降低和心率升高,其中PM10和O3在其中起主导作用;

女性患者的SDB相关指标对不同空气污染物暴露可能更为敏感;

在暖季,不同空气污染物暴露对SDB相关指标的相关性更强。

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室内不同粒径颗粒物与学龄儿童心肺功能

在肺功能方面,不同粒径的PM在呼吸道的沉积速度不同,对粒子毒性的大小发挥着不同的作用。以气道炎症为例,在24小时滑动平均值中,20-100nm的超细颗粒物(PNC)与呼出气一氧化氮升高具有最强的正相关关联。在心血管功能方面,研究发现PM0.5与健康成人的心率变异性指标具有最强的负相关关联。现有研究多基于单污染物或双污染物线性混合效应模型定量分析、比较不同粒径PM与心肺功能之间的关联。现实情况下,人们往往同时暴露于多粒径PM,这种共同暴露对人群心肺功能的联合效应仍缺乏研究证据,其中发挥主要作用的颗粒物粒径及其影响心肺功能代谢分子生物机制也有待识别和探索。

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课题组采用重复测量的前瞻性追踪调查研究设计,在某学校教室内对44名学龄儿童进行了持续5天的暴露测量和健康测量。其中,暴露测量是指对不同粒径PMs、BC、O3、CO2、温度、相对湿度、噪声等物理参数进行测量;健康测量是指问卷调研和对动态心电图(HRV, HR)、血压、肺功能、FeNO、尿液等生理参数的测量。结果发现:
室内不同粒径PM短期共同暴露与儿童心肺功能的不良改变相关,其中,室内PM1-2.5和BC是与儿童心率变异性指标降低相关的主要PM,室内BC和PM0.5是与儿童肺功能降低、血压升高相关的主要PM;
线粒体能量供应和抗氧化能力降低是主要的代谢相关生理变化;
在进行室内空气污染防治时,应重视BC和小粒径PM。
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End

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